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号: 00318727X/202004-00026 信息分类: 部门文件
内容分类: 其他,人口与计划生育、卫生、妇女儿童工作 发布机构: 宿州市政务公开网
成文日期: 2020-03-17 发布时间: 2020-03-18 16:23
号: 宿卫〔2020〕14号 性: 有效
废止时间: 暂无 词:
称: 关于印发《宿州市银龄安康保险工作实施意见》的通知

关于印发《宿州市银龄安康保险工作实施意见》的通知

信息来源:市卫生健康委员会 浏览量: 发表时间:2020-03-18 16:23 责任编辑:卫生健康委员会

各县区卫健委、民政局、退役军人事务局、老龄办,中国人寿各县区支公司:

为积极应对人口老龄化,提升老年群体抵御意外伤害能力,根据《关于深入推进“银龄安康行动”的通知》( 皖老龄办[2019 ]1号)、《宿州市2020年银龄安康保险工作实施方案》(宿老龄办[2019]3号)文件精神,为使这项惠老政策能够得到更好实施,现将《宿州市银龄安康保险工作实施意见》印发给你们,请按照有关要求,结合本单位实际情况认真贯彻落实。

2020年3月17日

宿州市银龄安康保险工作实施意见

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于老龄工作系列重要讲话和批示精神,积极发挥保险机构专业优势,努力提升我市养老保障水平和老年意外伤害应对能力,提升老年幸福生活指数。

二、实施内容

(一)参保人群。本市年龄在50至90周岁的人员(五保、低保和优抚参保对象60至90周岁),均可参加老年人意外伤害:综合保险。

(二)承保公司及保险模式。按照《关于实施“银龄安康行动”的通知》( 皖老龄办[2014] 12号)的要求确定承保公司为中国人寿保险股份有限公司。保险费交付承保公司,赔款资金由承保公司承担,承保公司负责报案受理、核损、理赔等事项,赔付资金由承保公司直接赔付兑现给个人。

(三)保险标准和保费额度。个人参保每人每份保费缴纳标准为50元(每人最多可购买两份) ;生活困难的低保老人、五保老人和特困优抚对象参保实行优惠政策,保费每份40元,所需资金按照原供给渠道不变,由各县区民政局负责统筹解决;特困优抚对象参保,所需资金由各县区退役军人事务局从省厅拨付专项经费中支出。保险期限为一年,意外伤害保额15000元/人,意外医疗保额6000元/人。

(四)保障范围。保险期间,被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,即意外伤害,可得到相应保险保障。主要包括意外导致的身故和伤残,如交通事故、意外摔倒导致的身故、溺水死亡等;意外伤害医疗费用,如:意外门诊治疗费用、意外住院医疗费用、猫抓狗咬注射狂犬疫苗费用等。

三、实施步骤

各乡镇卫生院(街道卫生服务中心)、各乡镇(街道)卫计办、民政所组织宣传动员适龄老年人或企业、团体为老人购买意外伤害综合保险,指定专人负责此项工作(各县区根据实际情况明确实施主体)。中国人寿各县区支公司安排业务员进行服务、登记、收费、承保、宣传解释和理赔服务等工作。各部门要及时沟通联系,积极配合做好工作。主要采取以下收费形式:

(一)社会性分散投保:鼓励子女为父母、亲属购买参保。个人、企业或集体为老人购买保险时,领先向本乡镇卫生院(街道卫生服务中心)或乡镇(街道)卫计办指定的专职负责人提出申请,接到申请后,安排中国人寿保险各县区支公司委派业务员上门(入户)进行承保服务。

(二)政府兜底人群投保:生活困难的五保老人、低保老人参保由政府财政解决保费、集中承保。投保时申请、审核、审批等工作由各乡镇(街道)民政所人员负责,具体要求可参照宿州市民政局、老龄办《关于政府为生活困难老年人购买意外伤害综.合保险的实施办法》( 宿老龄办[2016] 10号)文件;特困优抚对象中老人参保,投保时申请、审核、审批等工作由各县区退役军人事务局具体负责。

四、工作要求

1、加强部门协作,明确工作职责。老年人意外伤害综合保险由各县区卫健委、老龄办牵头,各乡镇卫生院(街道卫生服务中心)、各乡镇(街道)卫计办、民政所各司其职,协同配合,中国人寿保险股份有限公司各县区支公司主动提供老年人保险保障产品服务。要不断完善多层次服务体系,坚持简化程序、方便老人。根据自愿参保的原则,积极探索企业捐赠、社会赞助、村集体出资以及个人购买等多种形式的参保机制。

2、加强组织领导,广泛宣传发动。各县区要高度重视此项工作,建立联席会议机制,定期召开调度会,总结经验,发现、解决问题,提高工作进度。各有关部门和保险经办机构要 加大宣传力度,充分利用各种形式广泛开展宣传发动,使老年人意外伤害保险家喻户晓,提高全社会参与的积极性,确保全年覆盖率达到50%,力争55%的目标任务。

3、加强督导检查,推进工作落实。各县区老年健康股(健康产业促进)、老龄办要组成评估检查组,不定期对各乡镇、街道的“银龄安康行动”开展情况进行专项评估、重点督导。每月30日前,各乡镇、街道将本月承保人数及覆盖率上报县区老年健康股(健康产业促进)、老龄办。

4、做好理赔服务,不断提升形象。保险经办机构要严格按照保险条款做好理赔工作,严禁拖陪、无理拒陪。建立理赔绿色通道,提高理赔的时效性和精确度。针对典型理赔案件,依托电台、网络等媒体进行宣传报道,使群众更直观真实地感受到“银龄安康行动”带来的实惠,不断提升“银龄安康行动”的良好形象。


文档下载:关于印发《宿州市银龄安康保险工作实施意见》的通知.doc

PDF下载:关于印发《宿州市银龄安康保险工作实施意见》的通知.pdf

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