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号: 00318727X/201912-00060 信息分类: 部门文件
内容分类: 人口与计划生育、卫生、妇女儿童工作,其他 发布机构: 宿州市政务公开网
成文日期: 2019-07-15 发布时间: 2019-07-15 17:12
号: 宿卫〔2019〕77号 性: 有效
废止时间: 暂无 词:
称: 《关于印发2019年综合医改重点工作委内任务分工方案的通知》

《关于印发2019年综合医改重点工作委内任务分工方案的通知》

信息来源:市卫生健康委员会 浏览量: 发表时间:2019-07-15 17:12 责任编辑:卫生健康委员会

委机关各科室:

  为贯彻落实《关于印发宿州市2019年综合医改重点工作及责任分解的通知》(宿医改组〔2019〕1号),推动各项改革任务落地见效,现将委内分工方案印发给你们,请抓紧组织实施,确保各项任务落到实处。

宿州市卫生健康委员会

2019年7月9日 

2019年综合医改重点工作委内任务分工方案

 

《宿州市2019年综合医改重点工作及责任分解》中,由市卫生健康委牵头任务27项,配合任务11项,现就委内任务提出如下分工。

一、牵头任务

1.深化“2+5”城乡医联体建设。制定与城乡医联体相适应的绩效考核办法,完善对口帮扶和利益共享机制,畅通转诊渠道,逐步降低市域外就诊率。推动县级医院将危急重症和疑难复杂疾病患者优先向上转诊至市内三级医院,逐年提升所占全部外转诊人次的比例;引导市内三级医院将常见病、多发病以及急性病恢复期、术后恢复期、危重症稳定期患者主动向下转诊。(医政药政科负责,本任务分工只确定牵头科室,不另列委内配合科室,下同)

2. 有针对性地推进专科联盟建设。根据患者跨区域就诊病种及技术需求情况,积极主动与国家级、省级医院建立专科协作,2019年建成2~3个成效明显的跨区域专科联盟。继续推进市域内中医联盟、精神病救治联盟等特色专科联盟建设。(医政药政科、中医科分别负责)

3. 全面实施乡村一体化改革。盘活用足乡镇卫生院存量编制,用好县级医院和乡镇卫生院编制“周转池”制度,进一步落实基层医疗卫生机构“县管乡用”。深化村医“乡聘村用”制度,全面推行乡村一体化管理,对村医统一聘用、统一调配、统一考核、统一待遇保障。开展委托培养、轮训计划、网络教学、脱产进修、全科医生培训等,加强村医队伍建设。(人事科、基卫科分别负责)

4. 做细做实家庭医生签约服务。优先覆盖建档立卡贫困人口、65岁以上老年人和高血压、糖尿病患者三类重点人群,创建一批家庭医生签约服务示范点,进一步落实医保支撑、项目价格、综合激励等保障政策,调动家庭医生提供签约服务和居民主动签约的积极性,不断提高签约履约服务质量。(基卫科负责)

5. 全面推进基本公共卫生服务“两卡制”。两卡(服务认证卡、绩效考核卡)核定绩效,进一步做实基本公共卫生服务和居民健康管理;探索合理确定绩效分值,开展绩效考核和利益分配,调动医务人员积极性。(基卫科负责)

6. 提升县域医疗卫生服务能力。在市第一人民医院、泗县人民医院、泗县中医院、砀山县人民医院等实施县级医院医疗服务综合能力提升工程,重点加强县外转诊率较高疾病相关临床重点专科和儿科等紧缺专科建设。(医政药政科、中医科分别负责)持续提高县域医共体牵头医院Ⅲ级及以上手术占比、县域医共体内具备50/60种疾病诊疗能力的乡镇卫生院占比和开展外科手术乡镇卫生院占比。(医政药政科、中医科、基卫科分别负责)继续实施基层医疗机构四年提升行动计划,推进中心卫生院特色专科建设,鼓励有条件的县区开展“社区医院”创建试点。(基卫科负责)加强基层急救站(点)建设,规范配备设施和人员,全面推进院前医疗急救体系建设。(医政药政科负责)

7. 建立健全精神卫生管理服务体系。加强对全市精神卫生防治技术的管理和指导,成立精神卫生防治中心,提升管理水平。推行“一历五单”管理模式,落实严重精神障碍患者救治保障政策,到2019年底,实现所有在册登记患者免费救治。加强精神卫生人才队伍建设,配齐配强精神卫生队伍,到2019年底,实现全市精神科医师不低于135名。(疾控科负责)

8. 促进中医药事业发展。争创全国基层中医药工作先进单位,充分发挥中医药治未病和适宜技术优势,深化基层中医药服务能力提升工程。加强公立中医医院建设,提升公立中医医院服务能力。(中医科负责)鼓励支持县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体。(体改科负责)

9. 提高卫生健康信息化水平。加快推进全民健康信息平台PPP项目建设,县域医共体内电子病历实现互联互通,促进全民健康信息共享共用。开展“智慧医院”建设,推进“互联网+医疗健康”发展。构建远程医疗协作网,健全利益分配机制,完善服务项目与收费、医保支付政策,提高医学影像远程诊断服务乡镇使用率。实施 “智医助理”建设任务,创新基层医疗卫生健康服务模式,提升服务能力。(规财科负责)

10. 巩固公立医院临床路径管理成效。完善临床路径检查标准,每半年对临床路径实施效果进行质控评估,覆盖所有二级以上公立医院(含中医医院),提高临床路径管理率,促进规范诊疗行为、控制医疗费用。2019年,县级公立医院和三级公立医院完成临床路径病例数占出院人数的比例分别达到70%、50%以上。(医政药政科、中医科分别负责)

11. 进一步落实国家基本药物制度。公立医疗机构全面配备基本药物,三级医院、二级医院和基层医疗卫生机构基本药物配备比例分别达到20%、30%、70%以上,建立优先使用激励和约束机制。推进短缺药品信息网络直报实现全覆盖。鼓励有条件的地方开展基本药物综合试点。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。(医政药政科负责)

12. 规范药品耗材使用。加强医疗机构用药管理,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,探索发挥临床药师作用的有效途径,促进药品规范合理使用。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展专项治理。(医政药政科负责)

13.持续推进健康脱贫攻坚行动。严格执行建档立卡贫困人口 “351”“180”综合医保政策,推进大病集中救治和慢性病规范管理,对易肇事肇祸严重精神障碍贫困患者、失能五保老人、一级残疾贫困人口等“三类人员”实行集中救治与供养,着力解决基层贫困人口用药难问题,助力脱贫攻坚。(基卫科负责)

14. 加强卫生健康行业党的建设。市及各县区卫生健康行政部门党组织要建立党的建设工作领导小组,确保有机构、人员承担相关职责。贯彻落实中央及省委关于加强公立医院党的建设工作要求,公立医院实行党委领导下的院长负责制,二级及以上公立医院、市属公立医院、设党委的公立医院,党委书记、院长应当分别设立;提升公立医院基层党建工作水平,推动支部建在科室上,把党支部建设成为坚强战斗堡垒;加强医院纪检机构和纪检干部队伍建设,设党委的公立医院应当设立纪委,二级及以上、市属公立医院应配备专职纪委书记,不设党委的院级党组织应设纪检委员。(机关党委负责)

15. 建立健全现代医院管理制度。围绕建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制两大目标,落实完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的领导三大任务。选择市立医院和市第一人民医院开展省级试点工作,积极打造现代医院管理制度示范医院。(体改科负责)

16.实施三类创建。加快推进市第二人民医院创建三级专科医院、市中医医院创建三级中医医院;积极推进市第一人民医院、泗县人民医院、砀山县人民医院、中煤矿建总医院创建三级综合医院;(审批科负责)继续推进乡镇卫生院创建二级综合医院,2019年30%中心乡镇卫生院达到或基本达到二级综合医院水平。(基卫科负责)

17.开展公立医院绩效考核工作。发挥公立医院管理(监管)委员会效能,参加全国三级公立医院绩效考核工作;按照国家、省部署,开展二级及以下公立医院绩效考核工作,建立绩效考核结果运用机制,强化考核结果应用。加强成本控制,公立医院百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)不超过100元;提升服务能力和效率,推动三级公立医院提高Ⅳ级手术占比,降低Ⅰ、Ⅱ级手术占比,缩短平均住院日。(医政药政科负责)

18.深入实施进一步改善医疗服务行动计划。坚持改革与改善同步,巩固切实有效举措,创新医疗服务模式。全面推进二级及以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。开展分娩镇痛和多学科诊疗试点。积极参加全国公立医院满意度平台调查,不断提高门诊、住院患者和职工满意度,按季度实施满意度排序考核。(医政药政科负责)

19.持续推进“四型医院”建设。开展创新型、活力型、平安型、满意型医院建设,围绕172项考核指标,实行月考评、季调度、年考核。推动三级医院在省级各项考核进入相应排序前15名,二级医院在省级各项考核进入相应排序前20名。(体改科负责)

20.推进公立医院编制人事制度改革。进一步落实公立医院编制“周转池”制度,有针对性完善使用条件,提高应用效益。进一步落实聘用制度和岗位管理制度,在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。(人事科负责)

21.推进公立医院薪酬制度改革。落实“两个允许”要求,坚持“以收定支”原则,根据不同医疗卫生机构实际情况,完善薪酬分配政策,推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到40%以上。选择1所市级公立医院、2所县级公立医院开展院长年薪制试点。(人事科负责)

22.继续实施医疗卫生服务体系“411”计划。加快推进市立医院、市中医医院、市妇幼保健院、皖北煤电集团总医院、中煤矿建总医院项目建设;积极推进已开工的县(区)人民医院、中医医院、妇幼保健院项目建设以及各县区精神病专科医院建设;全面推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设。(规财科负责)

23.继续实施卫生健康人才和学科建设“511”计划。对“511”计划落实情况实行月通报、季督查、年评价,切实完成年度任务,形成较为完善的卫生健康人才配置、引进、培养、激励机制。完成“十三五”期间10个省级重点专科年度创建任务,筹建5个下一周期省级以上重点专科,实现市级医院与3个以上国家级重点专科合作共建,县级医院与5个以上国家级或省级重点专科合作共建。引进培养20名以上全日制博士或具有正高职称的学科带头人,引进培养200名以上全日制硕士或具有副高职称的专业技术人才。启动第二届“宿州名医”和 “宿州天使”培养对象选拔培养工作。继续推进第一届“宿州名科”培养对象培养工作。开展全科医生使用激励试点。(人事科负责)

24.建立完善医疗卫生行业综合监管机制。巩固综合监管制度建设成效,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合多元化综合监管体系,建立健全医疗卫生行业信用机制,依法打击涉医违法犯罪行为,实现医疗卫生行业综合监管法治化常态化规范化。(监督科负责)

25.加强组织领导和工作推进。建立“三医联动”联席会议制度,统筹推进综合医改工作,落实医改领导小组工作制度。加强综合医改宣传力度,营造浓厚的改革氛围和良好的改革环境。(体改科负责)

26.完善效果监测和考核评价机制。加强重点工作任务的监测评价,实行台账管理,定期通报进展及主要指标情况。建立“双纳入”考核,将综合医改工作纳入党委全面深化改革考核、纳入政府目标管理绩效考核。(体改科负责)

27.强化纪律保障。建立综合医改“三督两追一落地”制度(督部署、督落实、督考评,追究不落实的事、追责不落实的人,确保医改政策部署落地见效),严肃查处对落实综合医改重大政策部署不作为、慢作为、乱作为行为,严肃查处医保骗保套保、药品(耗材)招标采购、医疗重大项目资金分配与使用中的腐败和作风问题。(体改科负责)

二、配合任务

1. 开展紧密型城市医联体建设试点。按照“分区包段”原则,由三级公立医院或业务能力较强的医院牵头,在主城区组建紧密型城市医联体,建立完善组织管理模式、运行机制和激励机制。积极探索紧密型城市医联体医保基金按人头总额预付、高年资护士转岗社区卫生服务机构、开展“互联网+护理”服务。(埇桥区人民政府牵头,委内医政药政科负责)

2.大力推进紧密型县域医共体建设。按照“两包三单六贯通”的改革路径,落实医保基金和基本公共卫生经费打包预付,建立政府办医、医共体内部管理和外部治理三个清单,实现乡镇居民看病就医六个关键环节(专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务)上下贯通。2019年,灵璧县、泗县高质量完成省级建设任务,埇桥区巩固完善,砀山县、萧县积极推进。到2020年,紧密型县域医共体实现全覆盖,县外住院人次占比比2018年下降2个百分点以上,县域内就诊率(住院)达到90%左右,基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数比例显著提高。(各县区人民政府牵头,委内体改科负责)

3.加强疫苗管理。落实改革和完善疫苗管理体制实施意见,强化市场监管,严格疫苗储存、运输、接种安全管理,不断优化计划免疫服务。(市市场监管局牵头,委内疾控科负责)

4.统一城乡居民保障待遇。全面实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合,加快推进医保信息系统调整升级改造,7月1日起施行全省统一的城乡居民基本医保和大病保险保障待遇政策。(市医保局牵头,委内体改科负责)

5.建立医保药品目录动态调整机制。根据国家、省统一部署和人民群众医疗需求,动态调整医保药品目录,把更多救命救急的好药纳入医保。(市医保局牵头,委内医政药政科负责)

6.推进医保支付方式改革。同步推进城镇职工和城乡居民基本医保实行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,二级以上公立医院按病种付费病种数达到100种以上,执行率达50%以上。进一步推动中医药适宜技术优势病种支付方式改革,鼓励中医药服务的提供和使用。积极推进县域医共体医保支付方式改革。继续推进按病种收费工作。落实和完善跨省异地就医直接结算政策。(市医保局牵头,委内体改科、中医科分别负责)

7.开展药品耗材带量采购。落实“首台套”药械产品推广应用等政策。推进“17+13+X”种抗癌药惠民落地,落实省高值医用耗材带量采购办法。(市医保局牵头,委内医政药政科负责)

8.落实公立医院政府投入责任。加大财政投入力度,加强公立医院全面预算管理,落实完善三级公立医院总会计师制度。根据绩效考核和效果评价结果分配财政资金,支持公立医院改革,研究完善公立医院债务化解和财政保障供给。推动使公立医院实现收支平衡,降低资产负债率。(市财政局牵头,委内规财科负责)

9.落实医疗价格补偿政策。开展公立医院取消以药(耗材)补医综合补偿总结评估,研究医疗服务价格调整方案,组织开展医疗服务价格调整工作,逐步理顺医疗服务比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,充分体现医务人员技术劳务价值,推动使医疗服务收入(不含药品、耗材、化验、检查)占公立医院医疗收入比例提高至35%以上。(市医保局牵头,委内规财科负责)

10.探索推进公共卫生机构改革。建立疾控机构绩效考核与激励机制,推进疾控机构参与医联体建设,促进医防融合。推进妇幼保健机构、血站、院前急救机构管理运行体制机制改革,实行“公益一类保障、二类绩效管理”,调动医务人员积极性,盘活医疗卫生服务资源。(市人力资源社会保障局牵头,委内疾控科、医政药政科、妇幼科分别负责)

11.优化社会办医跨部门审批工作。持续深化卫生健康领域“放管服”改革,优化审批服务,对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。贯彻落实社会办医疗机构准入跨部门审批流程和事项清单,推动社会办医健康规范发展,加快形成多元办医格局。(市发展改革委牵头,委内审批科负责)


宿州市卫生健康委办公室

2019年7月9日印发

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